Просмотр полной версии : Органы пищеварения и гипертония
Мне 35 лет. С 2000 года происходят гипертонические кризы (максимум 210/130 в 2000 году). В то время пил много пива, но с 2002 года потреблял его считанное количество раз. Но кризы продолжаются до сих и внятной версии у врачей нет. Наблюдая за собой, постепенно понял симптомы заболевания: начинает давить под левым ребром, перекрывается выход газов, пучит живот и поднимается давление.
Голова и сердце по большому счету не болят, хотя при большом давлении голова конечно ощущается и кружится, а на сердце происходит давление снизу из-под левого ребра. Левый бок ноет. Тохикардия, правда, отмечается. Плюс слабость и пот (я понимаю теперь выражение «шея в мыле»).
Если давление не превышает 150-160 верх, то рассасываю 2-4 (две было сначала, а сейчас бывает и 5, и 6) таблетки валидола, затем происходит пузырение под левых ребром (что-то как пробивается), затем выход газов, иногда даже поход в туалет по-большому. И все нормализуется. Если давление 180 и более, что принимаю анаприлин, а Скорая добавляет укол магнезии и за ночь все, как правило, нормализуется. Кризы, как правило, случаются вечером перед сном. Заметил также связь с приемом пищи: после алкоголя ощущение подъема сразу, после шоколада или соленностей (рыбы, икры) через 2-5 часов, но не всегда. Колоноскопия кишечника: без замечаний. ФГДС: грыжа ПОД и гастродуоденит. УЗИ: хронический панкреатит и желчь в желчном пузыре. Многочисленные УЗИ почек и надпочечников, включая доплера, ничего не показывают. Гормоны, щитовидка, сахар — в норме. Был повышен холестирин, но менее, чем на единицу.
С того же времени идет практически постоянно давление справа в области от кадыка до корней задних зубов нижней челюсти. Лоры нашли увеличенный нерв, лор-онколог сказал, что это проблема терапевтическая — какой-то из органов пищеварения отсреливает. Рентген челюстей ничего не показывает. Один нервопатолог при мне искал мои симптомы в энциклопедии и сделал вывод, что это какой-то там глотательный нерв, который застужен от постоянно открытого окна в машине.
В 2004 году прошел обследование у эндокринолога, который ничего не нашел. После чего я был передан терапевтам. В конце 2004 года сел на постоянные таблетки (небилет, норваск, арифон-ретард), поскольку отмечались резкие колебания давления, но постепенно по соглосованию с врачом сейчас пью их по ситуации. Среди нынешних диагнозов гипертония 1 степени, рефлексия от синдрома раздраженного кишечника (как версия) и от грыжы ПОД. На панкреатит упора не делается.
Еще происходят пульсации по телу, но в разных местах (то голова, то нога, то рука, то ухо). Раньше одновременно давило под правым ребром. Пил холосас и депана погонять желчь. Со временем чувствовал облегчение. Не более. Сейчас тоже пью с креоном 10 000 (1-2 таблетки во время еды).
В октябре за ужином резко заложило оба уха, давление подскочило до 190-200 / 110-120. Анаприлин и магнезия и все нормально. Потом как-то после ужина резко заложило одно ухо и давление 180/110, но спало за 5-10 минут до 130/100 само. Питаюсь сейчас с опаской. Еще одна характерная деталь: восстанавливаться после криза мне помогает голодание или умеренное питание вроде бы вредными продуктами (молочная колбаса, плавленный сыр и булочка-слойка с чаем), но они хорошо проходят. Но эти все голодовки и отказ от некоторых продуктов привели к тому, что мой вес со 110 кг (при росте 190 см) в начале 2004 года упал до 91.5 кг сейчас, приблизившись к психологической для меня отметки 90 кг. Врач говорит, что все нормально, что уходит лишнее.
Каждый криз (давление мин 170-180) происходит раз в 3-4 недели и отнимает 1-2 кг. Иногда я успеваю восстанавливать, иногда — нет. Максимальное время без подъемов давления до 140-150, которые я чувствую, 2 недели. Врач, который делал, колонскопию и ФГДС, посоветовал опять сдать гормоны, но только в момент криза (не знаю, как подгадать). По мнению последнего: не грыжа ПОД, не поджелудочная такого подъема давления дать не могут, также как очень невероятно сбивать давление валидолом.
Иногда, с утра ощущаются почки со спины, но списываю это на большое потребление жидкости (кефир перед сном + много чая в течение дня — вместо пищи), а также на то, что неудобно спал.
Может я увел всех своими наблюдениями и рассуждениями в сторону, но проходит все всегда одинаково: начинает пузыриться под левым ребром и постепенно наступает облегчение.
В конце концов меня отправили к психотерапевту, посокольку версия, что у меня вегетативная проблема на уровне подкорки. Последний выписал мне антидепрессант, транквилизатор и ещё что-то. Изучив отзыв на итальянский антидепрессант триттико (ни одного позитива), плюс реальные проблемы людей, которым это выписывалось, даже не пошел в аптеку.
Чувствую, что дальнейший план исследований придется назначать себе самостоятельно, если что-то явное не выстрелит. Среди моих версий — проблема с кровью? Какая-то более серьезная проблема с поджелудкой? Проблема со входом пищи в кишечник или с прохождением в нем? А может сердце увеличивается или его компоненты перекрывает какие нибудь сосуды.
Иногда мне кажется, что у меня что-то забивается, а после победы на кризом прочищается с помощью валидола или анаприлина. На время остается ощущение чего-то раздраженного под левым ребром. Не болит, а вот ноет что-то, немного увеличивается. Тогда надо поголодать. И следующий приступ будет каким-то накопительным. Как-то не сразу, а по совокупности съеденного. В последнее время после макарон нормально, а после гречки с котлетой или тефтелей в обед к вечеру может быть не очень.
Прошу прощения за такую длинную историю. Может Вы направите меня в правильном направлении.
«Заметил также связь с приемом пищи: после алкоголя ощущение подъема сразу, после шоколада или соленностей (рыбы, икры) через 2-5 часов, но не всегда.»
Вам нужно проверить эластазу 1 в кале на предмет хронического панкреатита и определиться со здоровым питанием. В вашем случае следует учесть проблемы с пищеварением (синдром раздраженной кишки, запоры?) и гипертоническую болезнь.
Оптимальной для вас является так называемая средиземноморская диета-молочно-растительная. Вспомните, как питаются в Турции, Италии, Грециии-орехи, злаковые, молочное (можно кроме молока), растительное, рыба.
И, простите меня за бестактность, наиболее частой причиной панкреатита является употребление спиртного.
Спасибо за Ваш ответ. Сначала, про алкоголь за последние 6 лет пробовал по чуть-чуть считанное количество раз по супер минимуму. А с утра чувствовал себя как с перепоя (органами пищеварения и в рту, а не головой). Причем пару раз в качестве провокации, чтобы проверить симптоматику (1-2 бутылки пива или 50 грамм виски).
Запоров как таковых нет, но есть такая вещь: хочется часто, а получается не очень. Но в любом случае самый минимум 1 раз в 2 дня. А так 1-2 раза в день всегда, но попыток 4-5 в день. Есть постоянное желание продуться, выпустить газы. Причем, с помощью отрыжки гораздо реже. Постоянно пью эспумизан (ранее юниэдзим), но не уверен, что он уже помогает. При УЗИ, несмотря на подготовку с эспумизаном, всегда фиксировали мощную загазованность. Приходилось рассматривать какие-то органы через ребра.
Была сделана копрограмма (это не тот анализ кала, что Вы имели в виду?). Единственное замечание: растительная клетчатка не переварена.
Панкреатит нашли в этом году, когда я пошел с направлением с подозрением на панкреатит. А так 8 лет были минимальные замечания к поджелудке (неоднородная эхоструктура).
Но все-таки меня мучает такой вопрос: если мое давление от панкреатита, то почему оно проходит от валидола? Ведь валидол не выписывают при панкреатите. Скорее, для кишечника. И мне кажется, что здесь сильный эффект от грыжи ПОД. Она не позволяет мне есть много. Может давление от грыжи? А валидол помогает желудку высвободиться из пищевода?
. Но все-таки меня мучает такой вопрос: если мое давление от панкреатита, то почему оно проходит от валидола? Ведь валидол не выписывают при панкреатите. Скорее, для кишечника. И мне кажется, что здесь сильный эффект от грыжи ПОД. Она не позволяет мне есть много. Может давление от грыжи? А валидол помогает желудку высвободиться из пищевода?
Еще раз внимательно перечитала тему: дискомфорт в животе, вздутие, и в какой-то степени подъемы артериального давления связаны с переданием. Валидол (ментол) обладает ветрогонным, спазмолитическим эффектом; по своему действию близок к препаратам, понижающим давление (антагонистам кальция). Поэтому от валидола вам становится легче.
Диагноз хронического панкреатита невозможно исключать на основании нормальной УЗ-картины. Для диагностики панкреатита определяют эластазу-1 в кале.
Вы прошли все необходимые исследования, даже ФГДС и колоноскопию.
Не ищите чудо-таблеток, нормализуйте питание: при ГПОД надо есть помалу, не ешьте то, от чего бывает дискомфорт, ешьте фрукты, овощи, тыкву, кисломолочные продукты.
Забыла спросить: почему масса тела 90 кг- психологическая отметка для вас? Я посчитала: индекс массы тела у вас-25, верхняя граница нормы.
Спасибо за рекоммендации. Я почему-то считал, что при 190 см 90 кг — нормальный вес. Тем более, что я иду от 110 кг исходных.
Что касается овощей, то огурцы и помидоры мне тоже не очень идут. Из фруктов ем яблоки и вроде не чувствую негатива, но когда их не ем чувствую себя лучше.
То же самое с кефиром — раньше выпивал перед сном 0.5 литров, сейчас 0.25 литра. Иногда хорошо сказывается на стуле, иногда никак. Но когда после приступа остается неприятные ощущения под левым ребром, то кефир тоже лучше не пить.
Такое ощущение, что мне показаны только кашки, а их не люблю.
Так как у меня есть ощущение, что перед очередным приступом идет накопление каких-то продуктов или их реакций на вутренние органы, то подумываю о том, чтобы 1 день через 3 или 4 дня голодать или питаться в супероблегченном режиме.
И ещё. Я хочу начать занятия спортом, чтобы укрепить хотя бы мышщы (благо жир сгонять не надо — почти не осталось), но то не успеваю отходить между приступами, то чувствую себя даже после обычных отжиманий не очень хорошо. Что делать?
Источник