Если у подростка повышено верхнее давление

Повышенное артериальное давления в подростковом возрасте: стоит ли волноваться, что делать родителям?

Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии у детей в подростковом возрасте, симптомы, методы борьбы, профилактики – что необходимо знать родителям.

В пубертатный период происходит перестройка всех систем и органов, половое созревание, психологическое взросление, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Норма и отклонения

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью стенок сосудов, большой шириной их просвета, общей площадью капиллярной сети. Несмотря на относительную устойчивость показателей, среди разных возрастных групп детей не исключается колебание АД при нервных, физических нагрузках, избыточном употреблении жидкости и других факторах. Причины варьируются в зависимости от индивидуальных значений, веса человека, времени суток.

У подростков 13-17 лет нормальными параметрами артериального давления считаются – 110-135/70-85 мм рт.ст.

Рекомендуется систематически измерять давление при хорошем самочувствии для определения индивидуальной нормы. Это может пригодиться, для сравнения данных при признаках его повышения или понижения.

Высокое давление в подростковом возрасте может никак не проявляться. Родители должны контролировать состояние здоровья ребенка, особенно если он не любит жаловаться, обратить внимание на:

• сильные головные боли;
• чрезмерную раздражительность, одышку или нарушение сна;
• потемнение в глазах, головокружение;
• нарушение зрения;
• тошноту, рвоту при отсутствии подозрений на отравление.

Данная симптоматика у подростков – повод безотлагательно измерить давление.

Оказание первой помощи

При выявлении артериальной гипертензии необходимо оказать первую помощь. Ребенок также должен уметь самостоятельно справиться с возникшей ситуацией.

Измерять давление, фиксируя результаты, необходимо через каждые 15 минут до его нормализации или прихода врача.

Срочная медицинская помощь требуется при невозможности стабилизировать состояние подростка, отсутствии необходимых препаратов, тошноте, рвоте, слабости, головокружении.

Почему повышается давление, что с этим делать?

Существует несколько причин повышения давления у подростков 13-17 лет. Они должны быть проанализированы родителями и специалистом для определения тактики дальнейшего лечения.

У 13, 14, 15 летних подростков гормональная перестройка в самом разгаре, также повышенное давление может быть вызвано эмоциональными нагрузками, чрезмерной умственной деятельностью, малоактивным образом жизни.

В 16, 17 лет девушки подвергаются гипотонии, из-за повышенного синтеза эстрогена, способствующего расширению сосудов. У юношей происходит повышение уровня тестостерона, что вызывает понижение или повышение показателей.

Нарушения работы вегетативной нервной системы влекут вегетососудистую дистонию, в пубертатном периоде обусловленной разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Кроме повышения артериального давления, человек подвергается головным болям, чувству слабости, обморокам, головокружению, тахикардии, паническим атакам. Решением проблемы занимаются терапевт, невролог, кардиолог.

Рекомендации для родителей

Высокое давление в подростковом возрасте нельзя оставлять без внимания. Необходимо обращение к врачу из-за риска развития гипертонической болезни, поражения жизненно важных органов.

Антигипертензивное лечение проводится с учетом наличия или отсутствия поражения органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз), других факторов (ожирения, сахарного диабета).

Ребенку необходимо сдать анализы крови, мочи и пройти:

• эхокардиографию, электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование;
• неврологическое, офтальмологическое обследования;
• СМАД (суточное мониторирование);
• электроэнцефалографию, в неотложных случаях компьютерную, магнитно-резонансную томографию черепа при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.

По мере избавления от основного заболевания, артериальное давление нормализуется.

При первичной гипертензии терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. Не исключается назначение антигипертензивных средств: ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков.

Источник

Высокое давление у подростка или ребенка: что делать?

За последние 15 лет отмечено увеличение случаев гипертонии у детей возрастом от 8 до 17 лет, хотя болезни в основном подвержены люди в возрасте после 50 лет. Так, когда подросток жалуется на головную боль и другие симптомы, многие родители и подумать не могут о том, что причина может быть именно в этом. Почему же происходит повышение давления у подростков, чем это опасно, как с этим бороться, выясним далее.

Что означает юношеская гипертония?

Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления. В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.

Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:

• верхнее давление (систолическое) – 110-130;
• нижнее (диастолическое) – 70-85.

Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц. Так, если показатели давления выше, причем постоянно или периодически, это у подростка гипертония.

В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.

Что делать подростку?

Если у родителей есть сомнение в отношении того, что поднимается артериальное давление, то обязательно следует проконтролировать показатели гемодинамики. Для этого можно использовать современные цифровые тонометры. Они позволяют проводить измерение систолического, диастолического давления, пульса, а также выявлять наличие аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений).

Если определяется наличие гипертонии, то важно не затягивать с визитом к врачу педиатру или детскому кардиологу. Он проведет клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительное диагностическое исследование (ЭКГ, рентгенография, лабораторные анализы), после чего определит соответствующее лечение.

Причины

Причины высокого давления у подростков делятся на два типа:

Первичные

Это причины, когда точный возбудитель не определяется. К первичным факторам можно отнести:

• лишний вес (подробнее о том, как справиться с лишним весом – читать тут);
• повышенный холестерин в крови;
• пассивный образ жизни;
• курение, алкоголь, наркотики;
• наследственность.

Вторичные

Давление повышается на фоне определенных заболеваний. Вторичными причинами являются:

• сердечные заболевания (врожденный порок);
• болезни почек (стеноз почечной артерии, пиелонефрит и др.);
• прием стероидных препаратов, оральной контрацепции;
• онкология;
• ожоги;
• травмы головы;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• невротические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, чрезмерная возбудимость, страх наказания, неуверенность в себе);
• переутомление, нарушение режима отдыха;
• вегетососудистая дистония.

В пубертатном периоде в организме начинается гормональная перестройка и усиленный рост тела, что связано с половым созреванием. Вместе с этим может возникнуть дисбаланс в организме в целом, в том числе повышение кровяного давления – одна из самых распространенных причин.

Нормальные показатели в подростковом возрасте

Работоспособность кровеносной системы определяется значениями артериального давления (АД). Именно АД характеризует пропорцию силы сокращения сердечной мышцы и силы сопротивления стенок кровеносных сосудов. Единицами измерения давления являются миллиметры ртутного столба (мм. рт. ст.). Параметр оценивается по двум составляющим: при сокращении мышц сердца (систолическое артериальное давление) и расслаблении (диастолическое давление).

Артериальное давление определяет скорость кровяного потока, который обеспечивает приток кислорода к внутренним органам и тканям. Т.е. АД отвечает за все процессы обмена в организме подростка и взрослого человека. Величина показателей зависит от факторов:

• Возраст. В течение жизни артериальное давление человека постепенно увеличивается. Причем в подростковом возрасте характерны скачкообразные изменения параметров, связанные с гормональной перестройкой в организме.
• Пол ребенка. У мальчиков в возрасте 14-17 лет АД ниже, чем у девочек в 7-10 лет.
• Масса тела. При наличии избыточного веса проявление гипертонии неизбежно. Повышение артериального давления у подростков с ожирением свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.
• Вредные привычки.

Изменения в показателях АД в течение дня обусловлены следующими причинами:

• Положение при измерении.
• Время суток.
• Психологическое и эмоциональное состояние ребенка (при напряжении и стрессах уровень АД повышается).
• Прием медикаментов, оказывающих действие на гемодинамику организма.
• Неправильное питание (возбуждающие психику напитки: чай, кофе, газированные и спиртные напитки).

Для новорожденных детей нормальным считается АД в районе 66-70/55 мм. рт. ст. для систолического и диастолического давления соответственно. До семилетнего возраста ребенка параметры меняются незначительно. А в период 7-17 лет АД меняется скачкообразно. В возрасте ребенка 15-17 лет, нормальные показатели давления приближены к показателям взрослых людей: 100-140/70-90 мм. рт. ст. и пульсом при спокойном положении не превышающим 80 ударов в минуту.

1,7*возраст ребенка 83 – для вычисления систолического давления.

1,6*возраст ребенка 42 – для диастолического давления.

По такому алгоритму рассчитываются усредненные нормы АД для подростков в возрасте 7-17 лет. Главным недостатком такого вычисления является независимость параметров от пола и роста ребенка. А эти факторы оказывают большое влияние на показатели, особенно в период полового созревания.

Нормальное артериальное давление в подростковом возрасте является непостоянным показателем, который варьируется в достаточно широком диапазоне, также зависящем от возраста.

Возраст подростка, летСреднее систолическое давление, мм рт. ст.Верхняя граница, мм рт. ст.Среднее диастолическое давление, мм рт. ст.Верхняя граница, мм рт. ст.121041286283131051306384141071326485151091366686161101386888171121407090

Важно! Измерение давления следует проводить в состоянии покоя, так как после физической или эмоциональной нагрузки отмечается временное повышение показателя. Его рекомендуется проводить 2 раза в день – утром и вечером.

Симптомы

Самым достоверным симптомом данного недуга является систематическое повышение показателя артериального давления. До того как такой фактор установится на приборе тонометра, о повышенном давлении могут говорить такие жалобы подростка, как:

• частые головные боли;
• кровотечение из носа;
• общее недомогание;
• проблемы с засыпанием;
• нарушение равновесия;
• тошнота;
• головокружение.

Кроме того, родители замечают изменения в поведении ребенка. Как правило. Это повышенная раздражительность без явной причины.

Восстановительный период после лечения

После лечения гипертонии рекомендуется поддерживать состояние здоровья в норме. Поэтому необходимо регулярно заниматься физиотерапевтическими процедурами, которые заключаются в периодическом выполнении физических упражнений. При этом надо следить за уровнем нагрузки, чтобы он не был слишком большим.

Также надо следить за своим самочувствием. Если при выполнении упражнений, самочувствие ухудшается уровень физических нагрузок постепенно уменьшают.

Чем опасно повышение давления?

При перечисленных симптомах подростка обязательно нужно обследовать – повышенное давление нельзя оставлять без внимания, ведь оно приводит к таким осложнениям, как:

• ухудшение памяти;
• снижение зрения (стабильная гипертония провоцирует кровоизлияние в сетчатке глаз и может привести к полной потере зрения);
• нарушение функции внутренних органов.

Если не лечить повышенное давление у подростка, оно может стать постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно гипертоническими кризами и такими серьезными осложнениями, как инфаркт и инсульт (кровоизлияние в головной мозг).

Повышенное АД у подростка: чем спровоцировано

Изменение показателей давления даже у здоровых детей может фиксироваться в таких случаях:

1. В зависимости от времени суток показатели артериального давления могут отличаться. Например, АД у любого человека может изменяться в течение суток и являться максимально низким во время сна.
2. Артериальное давление имеет особенность заметно повышаться после физических нагрузок, но в то же время у подростков и детей постоянно занимающихся спортом часто фиксируются низкие показатели, свидетельствующие о гипертензии.
3. Приятные и огорчающие эмоции также могут выступить распространенным фактором, провоцирующим скачки артериального давления.
4. Часто проявление гипертонии у подростков выявляется на фоне стрессовых ситуаций и психологических нагрузок, основания для волнения нет. Медики сообщают, что показатели являются более высокими у детей с отличной успеваемостью в школе, связано это в первую очередь с тяжелыми нагрузками и усиленной мозговой активностью.
5. Медики заметили и такую тенденцию – АД часто повышается у детей с излишним весом. Связано это с тем, что люди, страдающие ожирением подвержены гипертензии.

Во время проведения измерений человек или подросток должен пребывать в спокойном и расслабленном состоянии для того чтобы предотвратить искажение значений.

Изменение подобных показателей у молодых людей, особенно у подростков, наблюдается редко. Психологи выделяют основную причину такого сбоя в напряженной домашней обстановке.

Повышение давления в молодом возрасте являет собой опасность, потому что может стать причиной образования заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт и инсульт;
• гипертоническая болезнь.

Проявление подобных отклонений давления у подростков требует внимания. Если своевременные меры предприняты не будут риск развития болезни станет выше. Тогда у пациента после 20-25 лет вероятно проявление комплекса сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

В домашних условиях диагностика возможна только в случае контроля давления. Это осуществляется с помощью специального прибора – тонометра. Измерение провидится с соблюдением некоторых правил:

• Руку, на которой проводится замер, следует немного согнуть в локте – она должна быть расположена приблизительно на уровне плеча;
• подросток должен быть расслаблен.

Для уточнения индивидуального показателя давления нужно проводить замеры несколько дней подряд. Для того чтобы понять насколько показатели повышены у подростка, нужно уточнить их в спокойном состоянии при хорошем самочувствии. Следует учитывать время суток – днем давление немного повышается, а в утреннее и вечернее время – понижается.

Для того чтобы установить диагноз врачу понадобятся такие сведения:

• психоэмоциональное состояние подростка;
• наличие провоцирующих заболеваний;
• особенности образа жизни;
• наличие гипертоников в семье.

Если врач зафиксирует повышение давления выше нормы, будет назначено несколько контрольных замеров через определенные промежутки времени. Также назначаются анализы крови и мочи для уточнения содержания холестерина и функционировании внутренних органов. Кроме того, может понадобиться консультация узких специалистов, дополнительная диагностика – ЭХО сердца.

Первая помощь

Чтобы разобраться как быстро снизить АД у подростков, необходимо ознакомиться с особенностями первой помощи. При обострении симптомов необходимо:

• Приостановить любую физическую активность, чтобы немного успокоиться. Для этого лучше сесть или лечь на диван.
• Вызвать скорую помощь, если АД резко поднялось и не опускается.
• Каждые полчаса измерять давление и записывать результат.
• Принять выписанные врачом препараты для понижения АД.
• Повторно принять лекарство, если у ребенка давление не опускается в течение 40–50 минут.

Для того чтобы оказать доврачебную помощь и снизить повышенное давление в домашних условиях, следует выполнять несколько мероприятий:

• Обеспечить покой для подростка, для чего его следует уложить в проветренной комнате с ограничением шума и света.
• Дать выпить стакан теплого, сладкого зеленого чая (нельзя давать черный чай, так как он оказывает стимулирующее влияние и может еще больше повышать давление).
• Дать выпить таблетку от давления, но только в случае, если она была раньше назначена медицинским специалистом.

Значительное повышение уровня системного артериального давления является показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Стадии и лечение

Оно зависит от такого, на какой стадии пребывает болезнь:

Первичная форма

Состояние практически никак не проявляется. Возможные редкие скачки давления. Устраняется при помощи коррекции образа жизни и устранения факторов, которые провоцируют данный недуг. Следует наладить:

• уровень физической активности – подходящими видами спорта являются плавание, а также виды игр на свежем воздухе (придется отказаться от единоборств и тяжелой атлетики);
• вес – лишние килограммы негативно влияют на работу всего организма, причем доказано, что снижение массы тела на каждый 1 кг понижает артериальное давление на 1 мм рт. ст.;
• эмоциональный фактор – огородить подростка от негативного психологического влияния (стрессы, конфликты в коллективе и в семье).

Если есть необходимость, не стоит отказываться от помощи психолога.

Для устранения скачков давления обязательно нужно внести изменения в рацион подростка. Исключить из рациона подростка необходимо:

• мясо жирных сортов;
• специи;
• острые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• кофе, крепкий чай, алкоголь.

Минимизировать нужно суточное потребление соли (не более 7 г) и простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, шоколад, сладкие напитки).

Чтобы нормализовать состояние сосудов, обязательно нужно добавить в рацион ребенка продукты содержащие калий и магний:

• сухофрукты;
• орехи;
• бананы;
• персики;
• творог;
• сыр;
• кабачки;
• овсянку.

Помните, что питание должно быть дробным – состоять из трех основных приемов пищи и нескольких перекусов.

На фоне нормализации питания полезно провести курс витаминотерапии. Например, пропить Компливит Юниор или другие комплексы.

Сложные формы

• вторичную гипертензию (повышение давления на фоне серьезных заболеваний) – терапия в первую очередь направляется на решение главной проблемы – возбудителя скачка давления;
• критическое повышение кровяного давления – если показатель систолического давления поднимается выше нормы на 25 мм рт. ст., диастолического – выше 12 мм (такое состояние опасно поражением внутренних органов).

В таких случаях вместе с немедикаментозными формами лечения назначаются антигипертензивные препараты:

• диуретики;
• B-блокаторы;
• ACE-ингибиторы (у подростков с ренальной формой АГ);
• блокаторы рецепторов АТ-1;
• блокаторы кальциевых каналов;
• активаторы калиевых каналов.

Зачастую подбирают комбинированные препараты данных типов. Выбор лекарственного средства осуществляется в зависимости от разных факторов:

• причины повышенного давления, его величины;
• точного возраста подростка;
• сопутствующих заболеваний;
• субъективных факторов (индивидуальная переносимость).

Медикаментозное лечение повышенного давления у подростков прекращается после нормализации состояния организма по окончании пубертатного периода.

Лечение повышенного артериального давления у подростка

Лечение артериальной гипертензии у детей должно проходить под тщательным медицинским наблюдением. Подбирая основную методику терапии, специалист должен учесть и сопоставить следующие факторы:

• возраст пациента;
• реакция организма ребенка на медикаментозные препараты;
• исходные показатели артериального давления.

Повышенное давление у ребенка может проявиться, как результат стрессов дома. Для подбора оптимального метода терапии проводится беседа с родителями.

Если причина проявления гипертонии у подростка кроется в заболевании важно подобрать методику избавления от него. Как снизить давление ребенку подскажет специалист. Если причина высокого давления не была выявлена, нужно обратить внимание подростка на изменение образа жизни:

• Изменить уровень физических нагрузок.
• Если есть лишний вес подростку объяснить необходимость его устранения.
• Когда подросток курит нужно объяснить ему о вреде зависимости.

Лечение гипертонии если АД снижается в состоянии покоя не требуется. В снижении есть нужда, когда значения начинают повышаться. Лечить дошкольную гипертензию при помощи снижающих АД таблеток, нужно, если показатель планомерно повышается.

Подобные действия помогают снизить артериальное давление и стабилизировать его показатели у ребенка, его снижение не должно быть резким, потому нужно подобрать вещества с мягким влиянием. Артериальная гипертензия у детей требует коррекции и медикаментозного вмешательства.

Профилактика

Правильный распорядок дня – важное условие для поддержания нормального состояния здоровья. Нужно следить, чтобы сон составлял не менее 9 часов в сутки. Также должен быть «баланс» умственных и физических нагрузок. Зачастую случается, что современные подростки просто перегружены учебой, дополнительными занятиями, спортом и т. д. А ведь банальное переутомление тоже негативно сказывается на здоровье. Постарайтесь помочь ребенку расставить приоритеты, чтобы нагрузка была адекватной.

Если вы заметили у своего ребенка в подростковом возрасте признаки повышенного давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя выявив отклонение от нормы, можно повлиять на то, чтобы повышенное давление не приобрело устойчивую форму и не переросло в хроническое опасное заболевание.

Народная медицина

Если медикаменты не помогают справиться с гипертонией, можно попробовать понизить АД народными средствами. К эффективным лечебным средствам относят:

• Мед с клюквой и лимоном. Чтобы приготовить такое лечебное средство, необходимо мелко нарезать лимон и размешать его с 75 граммами клюквы и 50 граммами меда. Полученная смесь принимается ежедневно перед едой.
• Подорожник. Для понижения давления часто пользуются листками подорожника. Для этого 5–6 листков нарезаются на мелкие кусочки, заливаются 200 мл водки и настаиваются 15 дней. Затем смесь процеживается и употребляется ежедневно по 15–20 капель.
• Морковный сок. В состав сока входят флавоноиды, которые укрепляют стенки сосудов и благодаря этому понижают АД. Рекомендуется каждый день пить по 100–200 мл сока.

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

1. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
2. Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
3. У ребенка темнеет в глазах.

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

• ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
• если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
• таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
• не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Придерживаться их не так уж и сложно:

• правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
• ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
• сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

• сонливость, обидчивость, плаксивость;
• сердцебиение, увеличение артериального давления;
• в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
• тошнота, судороги;
• боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

• изголовье кровати больного должно быть поднято;
• необходимо лечить повышенное артериальное давление;
• следить за электролитным равновесием;
• нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Существуют методики лечения внутричерепной гипертензии без использования лекарств.

1. Методы мануальной терапии и остеопатии — с помощью массажа добиваются разгрузки венозного русла головы.
2. Специальная гимнастика — понижает мышечный тонус, расслабляет мышцы.
3. Индивидуально подбирается диета и питьевой режим.

Эти несложные способы лечения направлены на профилактику и восстановление здоровья.

Как правильно определить давление?

Центильная таблица

У детей определение такого показателя, как кровяное давление, оценивается с учетом возрастных норм. Существуют специальные центильные таблицы, в которых рассчитано, какое АД должно быть у ребенка с учетом его роста, веса, пола. Поэтому прежде всего необходимо измерить рост и вес ребенка, затем измерить давление (лучше проводить измерения трижды, с интервалом в 2-3 минуты), вычислить средние показатели систолического и диастолического АД на основании трехкратных измерений, сопоставить полученные цифры с табличными значениями.

Если по данным таблицы, показатели находятся в пределах с 10 по 90 центиль — это норма, с 90 по 95 центиль — пограничная гипертензия, выше 95 центили — артериальная гипертензия. Для выставления диагноза должно быть как минимум три визита к врачу с интервалом в 5-7 дней, и три раза показатели должны превышать допустимую норму. Следует помнить, что существуют правила, позволяющие наиболее точно измерить давление, без искажения результатов:

Измерение давления у детей

1. В помещении не должно быть ни жарко, ни холодно. Должен поддерживаться температурный комфорт.
2. Ширина манжеты должна соответствовать окружности плеча ребенка и подобрана в соответствии с возрастом и массой тела. Взрослой манжетой нельзя измерять давление ребенку.
3. В течение 1-1,5 ч. до проведения манипуляции не разрешается активно играть, заниматься гимнастикой, физическими упражнениями. Не рекомендуют принимать пищу, пить много жидкости, подросткам — курить.
4. Во время измерения ребенок не должен быть испуган, расстроен, конечно, не должен плакать.
5. Проводить измерения предпочтительнее в одно и то же время, утром.

Виды головной боли, симптомы

Головная боль у детей возникает не так часто, как у взрослых. Нервная система детей еще недостаточно зрелая, чтобы реагировать на все раздражители, но с другой стороны редкие головные боли говорят о высокой степени пластичности ее защитных механизмов.

Как правило, головная боль у ребенка является следствием снижения механизма защиты нервной системы. Эти боли связаны с отклонением от нормы внутричерепного давления. Его величина связана с объемом спинномозговой жидкости в полостях черепной коробки и спинномозговом канале. Если количество жидкости увеличивается, это ведет к тому, что она давит на мозговые оболочки, и нервные окончания получают импульс раздражения.

Боль может быть ноющего характера, пульсирующего, давить, сжимать, распирать голову.

Она может появляться только утром или вечером, проявляться в разных частях головы – спереди, сзади, в лобной доли, в глазницах, слева или справа, одновременно с двух сторон, в области висков, затылка, шеи.

Приступы головной боли могут проявляться в зависимости от позы, определенного наклона головы или тела, на их фоне может развиваться тошнота, рвота, головокружение.

Часто боль появляется как следствие длительных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, в результате перемены погоды, просмотра телепередач длительное время или пребывания у монитора компьютера, от едких запахов, громких звуков.

Заботливые мама и папа подмечают характерные причины головной боли у детей, что их провоцирует и что способствует возникновению такого дискомфорта. Такая внимательность очень помогает врачу установить более точный диагноз для проведения необходимого лечения основного заболевания и устранения боли.

Синдром вегетативной дистонии

У детей функциональность многих систем, в том числе и вегетативной, еще не совсем окрепшая. Вегетативная нервная система ребенка еще не достаточно зрелая, чтобы регулировать физиологические процессы организма путем быстрого его приспособления к изменяющимся условиям внешней среды.

К причинам, вызывающим вегето-сосудистую дистонию, врачи относят врожденные и приобретенные факторы:

• Конституционные особенности функционирования вегетативной системы, связанные с наследственным фактором.
• Осложнения во время беременности и во время родов, внутриутробные отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы шейного отдела позвоночника новорожденного.
• Особенности психики ребенка: повышенная тревожность, депрессивность, страхи.
• Негативное воздействие на психику отношений внутри семьи, конфликты с детьми в саду, школе, влияние различных неформальных групп.
• Травмы черепа, различные новообразования в головном мозге, инфекционные заболевания.
• Перенапряжение детского организма в эмоциональном и физическом плане, не сбалансированный режим дня – посещение многих кружков одновременно, учеба в школах с повышенными требованиями, частые спортивные соревнования.
• Недостаточная двигательная активность организма – гипокинезия, что приводит к снижению реакции на нагрузки.
• Нарушение функциональности желез внутренней секреции – в подростковый период или как следствие врожденных заболеваний.
• Очаговые инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит).
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз шейных позвонков.
• Длительное пребывание за монитором компьютера, перед телевизором.

Нарушение функциональности сосудов у детей возникают из-за сбоя в работе вегетативной системы. Нервная система не справляется с регулированием работы таких органов как сердце, желудок, легкие, железы и т.д. Такие дети подвержены колебаниям артериального давления, у них нарушен тонус сосудов, при этом сама их структура не изменяется.

Для вегетативной дистонии с пониженным артериальным давлением головные боли носят тупой характер. При повышенном давлении боль сдавливает голову, распирает ее изнутри, может наблюдаться тошнота и рвота. Если у ребенка болит голова в утренние часы, и он зависит от изменений погоды, значит, у него есть проблемы, связанные с застоем крови в венах.

Помимо того, что у малыша болит голова, могут присутствовать и симптомы, связанные с нарушением работы пищеварительной, мочеполовой, дыхательной и других систем. Ребенок может испытывать боль в области сердца, тошноту, изжогу, частые расстройства стула или запоры. Дети часто становятся слабыми, вялыми, их одолевает сонливость, апатия. Ухудшается память, падает качество запоминания школьного материала.

Ребенку кажется, что у него все время что-то болит, хотя никаких функциональных изменений в организме при обследовании не выявляется.

Повышенное или пониженное артериальное давление

Давление у детей достигает величин взрослого человека к 18 годам. До этого возраста оно растет каждый год. Повышенное артериальное давление носит название гипертония, а пониженное – гипотония.

Гипотония наблюдается у детей намного реже, чем гипертония. При пониженном артериальном давлении у ребенка появляется головная боль, слабость, вялость, усталость. Может наблюдаться ломота в мышцах, позывы к рвоте, тошнота, ребенок часто дышит из-за нехватки кислорода.

Причинами такого состояния могут быть разные причины, например:

• Наследственная склонность
• Особенности анатомии организма
• Колебания гормонального фона в пубертатном периоде
• Эмоциональные нагрузки, стрессы.
• Плохие условия проживания
• Травмы головы
• Сахарный диабет
• Железодефицитная анемия
• Болезни сердца.

Гипотонию у детей нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу для выявления причин и постановки точного диагноза. По итогам исследований врачом будет назначено соответствующее лечение.

Артериальная гипертензия диагностируется у 1-3% детей. В основном она появляется вследствие заболевания эндокринной и центральной нервной систем, нарушения работы почек, сердечнососудистых заболеваний, опухолевых образований.

Для симптоматики повышенного артериального давления характерно:

• Головная боль.
• Тошнота, иногда рвота.
• Проблемы со зрением.
• Развитие судорог при гипертоническом кризе.
• Боли в области сердца.
• Быстрая утомляемость.
• Раздражительность.

При гипертензии характерно то, что у ребенка болит голова, но температуры нет.

Лечение направлено, прежде всего, на коррекцию образа жизни ребенка, нужно избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, придерживаться правильного рациона питания, исключить соленые, жирные, маринованные продукты, копчености.

Отклонение от нормы внутричерепного давления

Внутричерепное давление у детей может отклоняться от нормы, как в сторону понижения, так и повышения.

Низкие величины давления вызывают у ребенка головную боль в области затылка. Маленькие дети не могут словами сказать о своем состоянии, поэтому родители могут заметить, что малыш хватается за голову, опускает часто ее вниз, много плачет, капризничает. Ребенок вялый, апатичный, испытывает сонливость, но сон при этом непродолжительный, с частыми перерывами. Утром малыш может долго спать и отказываться кушать.

При повышенном внутричерепном давлении у ребенка болит голова, возникает рвота независимо от приема пищи, косят глаза, частота биения сердца и дыхания снижается. Головная боль чаще беспокоит ребенка утром, усиливается при чихании, кашле.

Для новорожденных высокое ВД проявляется в пульсации большого теменного родничка, частого срыгивания объемом более трех столовых ложек, ребенок медленно реагирует на внешние раздражители, вялость сменяет плач, тремор подбородка. Также характерно наличие большой головы, глаза выпучены, на лбу расширенные вены.

Мигрень у детей

Головные боли у ребенка при мигрени проявляются в виде приступов, как правило, с одной стороны головы. Хотя мигрень – болезнь взрослых, но иногда может быть у детей школьного возраста.

Приступы мигрени начинаются неожиданно при резкой смене психоэмоционального состояния ребенка, при смене освещения (темнота – яркий свет), при влиянии на обоняние резких запахов. Острый приступ мигрени может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длится он от часа и более. После его завершения ребенку хочется поспать.

Мигренозные проявления головной боли носят наследственный характер. Если один из родителей страдает мигренью, то с большой вероятностью можно сказать, что и ребенок подвержен ей.

Для лечения мигрени у детей используют не только медицинские препараты, но и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение приступов. Если такая головная боль периодически возникает у детей, нужно наладить их режим дня, устранить нервное и физическое перенапряжение растущего организма, рацион не должен содержать вредных продуктов – кола, чипсы, сухарики и т.п.

Менингит

Дети очень подвержены различным инфекционным и вирусным заболеваниям. Не исключение и менингит. Он развивается в результате воспаления мозговых оболочек, вызванного различными возбудителями – вирусами, грибами, бактериями. Менингит занимает до 30% от всех заболеваний, связанных с поражением нервной системы.

Из общемозговых симптомов выделяют следующие:

• Температура тела повышается выше 39°С, наблюдается лихорадочное состояние.
• Ребенок жалуется на головную боль, нарастающую при каких-либо движениях, звуках, ярком свете.
• Не зависимо от приема пищи возникает рвота, часто от перемены положения тела.
• Сознание у ребенка заторможено.
• Возникают эпилептические судороги на фоне высокой температуры и поражения коры мозга.
• Повышается чувствительность органов чувств в ответ на раздражители.
• У грудных детей наблюдается выпячивание родничка, монотонный плач – «мозговой», частое срыгивание, отказ от еды.

Для диагностики менингита делают пункцию спинномозговой жидкости для ее лабораторного исследования. Проводят клиническое и бактериологическое исследование ликвора.

Для менингита характерно увеличение незрелых лейкоцитов в развернутом анализе крови – сдвиг формулы влево.

Лечение менингита проводят только в стационаре под наблюдением врача.

Инфекционные заболевания

При возникновении в организме ребенка очагов инфекции, у него развиваются головные боли. Это связано с процессами жизнедеятельности вирусов и бактерий, вырабатывающих токсины, которые вызывают интоксикацию организма.

Такой дискомфорт характерен для всех инфекционных заболеваний и сезонных острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп). Помимо головной боли у детей наблюдается усталость, вялость, апатия, сонливость, имеет место повышенная температура тела, иногда выше 38°С. Вместе с температурой может наблюдаться тошнота и рвота, отказ от приема пищи.

Инфекции ушей и носоглотки

Малыши и дети школьного возраста часто болеют так называемыми лор-инфекциями – синусит, ринит, ангина, трахеит, отит.

Головная боль у ребенка обычно появляется до начала заболевания, так как происходит токсическое отравление оболочек и сосудов головного мозга, происходит повышение давления внутри черепной коробки. Так же боль сопровождает болезнь в острой стадии, а в стадии затухания основного заболевания – стихает.

Для устранения головных болей необходимо провести полное излечение заболевания, вызвавшего их. Иначе, даже незначительные очаги инфекции будут провоцировать головные боли и они станут постоянными.

Боль напряжения

Таким видом боли страдают обычно дети школьного возраста. В результате длительного нахождения в одной статичной позе за партой у ребенка возникает боль в затылке. Обычно, после расслабления мышц шеи и плечевого пояса, после непродолжительного отдыха, боль уходит.

Также головная боль может возникнуть от длительного напряжения глаз за чтением книги, длительного всматривания в задачку на доске, пребывания за монитором компьютера или перед телевизором.

Лечение такой боли включает зарядку, массаж, отдых, прогулки на свежем воздухе.

Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва может носить инфекционный, травматический, токсический характер.

Симптоматически воспаление тройничного нерва проявляется сильными головными болями на стороне пораженного нерва, покраснением лица, отечностью, повышается артериальное давление. Боль затрагивает все лицо – щеку, зубы, губы. Создается ощущение, что болит зуб.

При возникновении невралгии тройничного нерва срочно покажите ребенка невропатологу

Опухоли головного мозга

В головном мозге у детей могут развиваться разные виды новообразований, вызывая симптоматику в зависимости от места их расположения, гистологии, а также возраста.

Основные симптомы роста опухоли:

• Сильная головная боль у ребенка.
• У грудничков повышенная раздражительность, увеличение головы в объеме.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Снижение зрения.
• Расстройство психики.
• Неустойчивая походка.
• Низкий вес, отставание в развитии.
• Тошнота, рвота

Головные боли носят приступообразный характер в результате повышения внутричерепного давления и растяжения мозговых оболочек.

По мере роста опухоли развиваются симптомы поражения нервной системы, характерные для места ее расположения.

Норма АД подростка

Норма АД школьника — 120/80, иногда показатели изменяются в соответствии с образом жизни. За сутки СД может быть в интервале 110-114, ДД — 60-90.

Чтобы выявить норму АД, необходимо воспользоваться формулами:

• 1,7 *n+ 83 — систолическое.
• 1,6*n + 42 — диастолическое.

В формулах значение n — возраст пациента. Использовать вычисления можно детям 7-17 лет. Если у ребенка неоднократно наблюдается высокое давление, стоит показать его кардиологу или педиатру.

Лечение головной боли у детей

Комплексное лечение назначается врачом после постановки точного диагноза и установки причин, вызывающих головную боль у ребенка.

Родители задумываются, что дать ребенку от головной боли в домашних условиях. Для детей форма выпуска лекарственных средств напрямую зависит от их возраста. Малышам до года лучше подходят препараты в виде свечей для ректального введения. Они быстро всасываются в кровяное русло и производят болеутоляющий эффект. Детям постарше хорошо подходят сиропы, они имеют приятный вкус. Лекарства в таблеткам назначают в старшем школьном возрасте.

Ибупрофен и Парацетамол является самыми безопасными лекарственными средствами для снятия головной боли у детей. Парацетамол можно давать детям после трех месяцев, Ибупрофен – после шести.

Для снятия возникших болевых ощущений можно предложить малышу следующие препараты на их основе:

• Парацетамол
• Нурофен
• Болинет
• Ибунорм
• Панадол
• Эффералган
• Калпол
• Дофалган

Ни в коем случае нельзя давать детям препараты на основе аспирина и цитрамона. Аспирин токсично влияет на печень и головной мозг, цитрамон – при распаде образует опасный для организма фенацетин.

Ко лбу можно приложит полотенце, смоченное холодной водой, на виски положить ломтики лимона. Необходимо создать спокойную обстановку для ребенка, свет должен быть приглушен, исключить громкие и резкие звуки.

Источник